TARIF PELAYANAN PERATURAN DAERAH NOMOR 7 TAHUN 2025 TENTANG PERUBAHAN PERDA NO 7 THN 2023 TENTANG PAJAK DAERAH DAN RETRIBUSI DAERAH
| Jenis Pemeriksaan | Jasa Sarana (Rp) | Jasa Pelayanan (Rp) | Tarif (Rp) |
|---|---|---|---|
| Pemeriksaan/Observasi Pasien | 20.000 | 20.000 | 40.000 |
| Pemeriksaan | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Visite Dokter | 10.000 | 20.000 | 30.000 |
| Tindakan Keperawatan Harian Rawat Inap | 10.000 | 15.000 | 25.000 |
| Akomadasi Harian | 60.000 | 20.000 | 80.000 |
| Jahit Luka l-10 cm | 20.000 | 65.000 | 85.000 |
| Jahit Luka >1 0 cm | 100.000 | 35.000 | 135.000 |
| Sirkumsisi | 100.000 | 300.000 | 400.000 |
| Incisi / Ekcisi | 20.000 | 45.000 | 65.000 |
| Injeksi (IM/IV/SC/IC/) | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Luka Bakar dibawah 10% dan tidak komplikasi | 40.000 | 60.000 | 100.000 |
| Tindik Telinga | 10.000 | 20.000 | 30.000 |
| Rawat Luka Kecil * | 25.000 | 20.000 | 45.000 |
| Rawat Luka Sedang *) | 25.000 | 35.000 | 60.000 |
| Rawat Luka Besar * | 30.000 | 50.000 | 80.000 |
| Ekstrasi Serumen Telin a | 20.000 | 50.000 | 70.000 |
| Ekstrasi Kuku | 50.000 | 65.000 | 115.000 |
| Ekstrasi Ko al | 10.000 | 40.000 | 50.000 |
| Ekstrasi Corpets Alenium | 20.000 | 30.000 | 50.000 |
| Home Care | 100.000 | 130.000 | 230.000 |
| Therapi PMS | 200.000 | 200.000 | 400.000 |
| Nebulizer | 30.000 | 50.000 | 80.000 |
| Skin Test | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Ganti Perban | 15.000 | 20.000 | 35.000 |
| Irigasi Mata | 10.000 | 20.000 | 30.000 |
| Irigasi Telinga | 10.000 | 20.000 | 30.000 |
| Irigasi Hidung | 10.000 | 20.000 | 30.000 |
| Pemasangan Nebulizer | 15.000 | 20.000 | 35.000 |
| Oksigenasi (Per Strip Skala Luar Manometer Regulator) | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| EKG | 20.000 | 30.000 | 50.000 |
| USG (Perencanaan) | 20.000 | 40.000 | 60.000 |
| Pemasangan Tampon | 15.000 | 25.000 | 40.000 |
| Pemasangan Infus | 20.000 | 40.000 | 60.000 |
| Pemasangan Katheter | 20.000 | 50.000 | 70.000 |
| Pemasanagan NGT | 10.000 | 40.000 | 50.000 |
| Lepas Jahitan | 10.000 | 30.000 | 40.000 |
| Resusitasi | 30.000 | 120.000 | 150.000 |
| Cross Insisi | 20.000 | 30.000 | 50.000 |
| Intubasi | 50.000 | 150.000 | 200.000 |
| Pasang spalk/bidai | 20.000 | 80.000 | 100.000 |
| Kumbah lambung | 20.000 | 45.000 | 65.000 |
| Suction | 10.000 | 20.000 | 30.000 |
| Penanganan syock | 30.000 | 70.000 | 100.000 |
| Mantoux test (dihapus) | 10.000 | 40.000 | 50.000 |
| Skin test | 10.000 | 30.000 | 40.000 |
| Vaksin diluar program | 300.000 | 700.000 | 1.000.000 |
| Transfusi | 20.000 | 50.000 | 70.000 |
| Partus Normal | 400.000 | 600.000 | 1.000.000 |
| Manual Placenta | 200.000 | 200.000 | 400.000 |
| Curretage | 150.000 | 450.000 | 600.000 |
| Vaccum | 200.000 | 200.000 | 400.000 |
| Partus Patologis | 900.000 | 600.000 | 1.500.000 |
| Insisi Bartolinitis | 50.000 | 100.000 | 150.000 |
| Vagina Toilet | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Transfusi | 20.000 | 20.000 | 40.000 |
| Kompresi Bimanual Eksternal/Internal | 80.000 | 120.000 | 200.000 |
| Pemasangan IUD | 50.000 | 150.000 | 200.000 |
| Pemasangan Implan | 50.000 | 100.000 | 150.000 |
| Pelepasan IUD | 50.000 | 150.000 | 200.000 |
| Pelepasan Implan ?? | 50.000 | 150.000 | 150.000 |
| Pemasangan Kondom Kateter | 80.000 | 70.000 | 150.000 |
| Ruptur Perineum Grade 1 | 50.000 | 50.000 | 100.000 |
| Ruptur Perineum Grade 2 | 50.000 | 75.000 | 125.000 |
| Ruptur Perineum Grade 3 | 50.000 | 100.000 | 150.000 |
| Suntik KB | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Suntik 1 Bln | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Suntik 3 Bln | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Pemeriksaan IVA | 5.000 | 20.000 | 25.000 |
| ANC | 20.000 | 30.000 | 50.000 |
| Pemeriksaan Dopler | 5.000 | 5.000 | 10.000 |
| Papsmear | 20.000 | 20.000 | 40.000 |
| TT BUMIL | 10.000 | 20.000 | 30.000 |
| IVP | 5.000 | 20.000 | 25.000 |
| Cryotherapy | 20.000 | 30.000 | 50.000 |
| Cukur Bar | 20.000 | 30.000 | 50.000 |
| VT | 20.000 | 20.000 | 40.000 |
| Tumpatan Gigi GIC | 40.000 | 40.000 | 80.000 |
| Tumpatan Gigi Composit | 60.000 | 60.000 | 120.000 |
| Tumpatan Sementara | 20.000 | 20.000 | 40.000 |
| Scaling Gigi Manual perarahang | 40.000 | 70.000 | 110.000 |
| Scaling Gigi Elektrik perarahang | 30.000 | 70.000 | 100.000 |
| Ekstraksi Gigi Permanen Tanpa Penyulit | 30.000 | 50.000 | 80.000 |
| Ekstraksi Gigi Permanen dengan Penyulit | 60.000 | 120.000 | 180.000 |
| Ekstraksi Gigi Susu dengan Infiltrasi | 20.000 | 30.000 | 50.000 |
| Ekstraksi Gigi Susu dengan Topikal Anastesi | 10.000 | 30.000 | 40.000 |
| Curetage Ginggiva | 30.000 | 50.000 | 80.000 |
| Incisi Abses | 20.000 | 40.000 | 70.000 |
| O erkulektomi | 40.000 | 60.000 | 100.000 |
| Perawatan Saluran Akar Gigi | 40.000 | 80.000 | 120.000 |
| Pengambilan Darah Kapiler | 3.000 | 7.000 | 10.000 |
| Pengambilan Darah Vena | 5.000 | 10.000 | 15.000 |
| Hemoglobin Sahli | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Hemoglobin Cyanmet (Fotometer) | 25.000 | 10.000 | 35.000 |
| Hitung Lekosit | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Hitung Erytrosit | 15.000 | 20.000 | 35.000 |
| Differential Count | 15.000 | 20.000 | 35.000 |
| LED | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Hematokrit/PCV | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Trombosit | 15.000 | 20.000 | 35.000 |
| Golongan Darah | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Darah Lengkap Hermaanalyzer | 25.000 | 10.000 | 35.000 |
| Urine Lengkap | 10.000 | 10.000 | 20.000 |
| Reduksi Urine | 8.000 | 10.000 | 18.000 |
| Urobilin / Bili | 8.000 | 10.000 | 18.000 |
| Test Hetianutan | 8.000 | 10.000 | 18.000 |
| Test Kehamilan | 5.000 | 10.000 | 15.000 |
| Protein Urine | 15.000 | 20.000 | 35.000 |
| Protein Urine (As. Sulfosalisilat 20%) | 15.000 | 20.000 | 35.000 |
| Widal Test | 6.000 | 14.000 | 20.000 |
| Malaria | 15.000 | 20.000 | 35.000 |
| IgG | 80.000 | 50.000 | 130.000 |
| IgM | 80.000 | 50.000 | 130.000 |
| Hepatitis | 20.000 | 30.000 | 50.000 |
| HIV | 20.000 | 30.000 | 50.000 |
| Narkoba | 100.000 | 50.000 | 150.000 |
| Faeces Rutin | 8.000 | 12.000 | 20.000 |
| Fisik Faeces | 8.000 | 12.000 | 20.000 |
| Parasit Faeces | 8.000 | 12.000 | 20.000 |
| Darah Faeces | 8.000 | 12.000 | 20.000 |
| Antibodi Covid (POCT) | 25.000 | 50.000 | 75.000 |
| Antigen Covid (POCT) | 35.000 | 45.000 | 80.000 |
| PCR | 150.000 | 200.000 | 350.000 |